三叉神经痛的病因?





   

    三叉神经痛的病因是:三叉神经痛为继发性和原发性两大类,继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病,包括小脑脑桥角区肿瘤、三叉神经根或三叉神经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。原发性三叉神经痛的原因尚未明确,学说很多。其中主要有:周围病因学说、中枢病因学说。


  根据神经放射学检查结果,可将三义神经痛分为继发性和原发性两大类。


  继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病,包括小脑脑桥角区肿瘤、三叉神经根或三叉神经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。


  原发性三叉神经痛的原因目前还没有肯定的一致结论,实验室资料支持病因在中枢部,而多数临床资料支持病因在周围部。


  原发性三叉神经痛的病蹦和发病机制目前尚未明确,学说很多。其中主要有:


  (一)周围病因学说

  认为病变在周围部,可能由于各种致病因素,使半月神经节或感觉根受压或遭到损害而发生脱髓鞘性变,从而使触觉纤维与痛觉纤维发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传人中枢,而中枢的传出冲动,亦可再通过“短路”而成为传入冲动,如此很快达到一定的“总和”而引起一阵疼痛发作,近年来认为大部分原发性三叉神经痛是由于后颅窝微血管压迫三叉神经根所致,亦有人认为与颌骨炎症感染灶有关。


  (二)中枢病因学说

  由于在三叉神经痛患者神经周围支未发现特有的病理形态学变化,因此许多人认为可能为中枢病因。即三叉神经痛属于感觉神经中枢的癫痫样放电现象,是由于三叉神经系统的传出机制失控所引起。亦有人认为丘脑的损害是引起三叉神经痛的中枢性原因。



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